腰椎间盘突出百科

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腰椎间盘突出症患者手术的决心谁说了算?

2012-06-29 13:20:40 本文行家:蓝心儿

影像学资料常常与临床症状不平行。不是影像学严重,临床症状就严重。影像学不严重,临床症状就不严重。因此,我的建议是:

腰椎间盘突出症患者手术的决心谁说了算?
腰椎间盘突出症患者手术的决心谁说了算?

 

  在门诊,我经常会碰到腰椎间盘突出症患者会问:我是否应该进行手术治疗?我给患者的回答是:影像学资料常常与临床症状不平行。不是影像学严重,临床症状就严重。影像学不严重,临床症状就不严重。因此,我的建议是:1、如果影像学严重,自己体会临床症状也严重,就考虑进行外科治疗。2、如果影像学不严重,自己体会临床症状很严重,就面诊,与医生讨论进一步诊断,甚至治疗。3、如果影像学严重,自己体会临床症状不严重,与医生讨论,我认为可以密切观察。4、如果影像学不严重,自己体会临床症状不严重,就保守治疗。徐州市中心医院脊柱外科吴继彬
  
  有的患者说:我是外行,我不懂,医生给我决定吧。主动出让了决定权,我认为首先患者没有把治病的过程当成一次学习的过程。俗话说:久病成医。很多患者由于自己患有某种疾病,他们会从很所方面学习该种疾病有关知识。治病的过程也是个学习的过程。第二对自己不负责任。我相信所有的医生都是好样的,都是为了患者解除痛苦而努力工作着。但是医生对疾病的认识也受各种条件的制约,比如经常不多的医生,在影像学严重,即使临床症状不严重,为了防止症状复发,不要出现马尾神经症状等,主张早期积极、彻底治疗。这时,如果没有对疾病的认识,就容易接受建议,接受了彻底的外科手术治疗。而对于一个有手术经验的医生,实施彻底的手术操作多没有问题。而且彻底的手术后,绝大多数患者可以获得良好的治疗结果,恢复过去的工作和生活。但是,外科治疗的风险,比保守治疗、介入治疗、微创治疗的风险都大许多。一旦疗效不好,补救非常困难。
  
  由此可以看出来,患者自己对临床症状的体验决定了是否进行外科治疗。因此患者握有决定是否实施外科治疗的权利,腰椎间盘突出症患者手术的决心应该由患者自己来下。
  
  

参考资料:
[1] 腰椎间盘突出症患者手术的决心谁说了算? http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujibinys_668645359.htm
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